Dans certaines formes sévères, en particulier chez les patients jeunes, le recours à la ventilation par PPC n’est pas envisageable à long terme.
Le recours à une chirurgie d’avancée bimaxillaire sera alors proposé.
L’intervention consiste en la modification de position des deux mâchoires (maxillaire et mandibule) vers l’avant pour « dégager » les voies aériennes supérieures.
Cette intervention va concerner préférentiellement les patients jeunes qui présentent un défaut de croissance faciale se manifestant par une petite mandibule (rétro-mandibulie) ou un petit maxillaire (rétro-maxillie) ou les deux (birétrusif).
La technique opératoire est rigoureusement la même que pour une chirurgie orthognathique classique. On ajoute alors à la volonté d’harmonisation du visage et d’amélioration de la mastication, un objectif majeur d’expansion des voies aériennes supérieures.
Une préparation orthodontique est nécessaire avant la réalisation de ce type de procédure (12 à 18 mois).
Cette intervention est prise en charge par l’Assurance Maladie.